Atlas Travel旅游医疗保险 | 常见问题解答

谈到任何保险计划,大家最关心的莫过于保险理赔和除外责任的详细内容。常见问题解答这个板块包括了我们经常会被问到有关Atlas Travel旅行医疗保险计划的问题与解答。如果你想了解更多或有其他问题,请联系我们的客服人员,我们非常乐意协助你。

哪家机构是Atlas Travel旅行医疗保险的承保人?

劳合社(Lloyd’s)是Atlas Travel旅行医疗保险计划的承保人(underwriter)。他们被AM Best评级机构评为A级(Excellent),并被标准普尔评级机构评为A+级(Strong)。此外,Atlas Travel旅行医疗保险计划符合美国及其他国家的签证要求。

我合资格申请Atlas Travel旅行医疗保险吗?

任何年龄在14天以上并在祖国以外国家旅行或留学的人士都合资格申请本计划。当中包括留学生、交换学生、访问学者、留学生家属/学者家属、旅行人士、监护人、需要出国的企业员工等。

本保险覆盖哪些国家和地区?

无论你在世界的任何一个地方,只要是在你祖国以外的国家和地区,Atlas Travel旅行医疗保险计划都能覆盖的到。若你是美国公民,无论你现定居于哪个国家,你的祖国自动设定为美国。如果你不是美国公民,祖国就是你主要居住并收取邮件的国家。

什么时候可以在线上购买本保险?

你最早可以在你选择的保单生效日6个月前购买,但需在申请当天支付所有保费。你也可以在出国之后再购买本保险。

请注意,如果你选择购买当天为生效日期,在保险生效日头2天因任何疾病开始有症状发生和/或因任何疾病接受治疗都不会被计划覆盖。

我的保险何时生效?

你的保险计划将会在达到以下选项的最后者开始生效:

我的保险何时终止?

你的保险计划将会在达到以下选项的最先者开始终止:

我能立刻拿到我的保单吗?

可以的,当你在线上购买完成后,我们将会通过电邮把保单文件发送给你。你可下载并打印文件以作为凭证。如果你购买完成后却没收到保单的电邮,请查看你电子邮箱中的垃圾邮件夹。线上购买完后过(约一到两个小时内),你可到“学生区” 下载你的保险ID卡、签证信或获取有关理赔的信息。如果你还是无法查到你的保单信息,请联系我们

我是否会收到邮寄来的保险ID卡和保单?

不是的,所有的保单文件和ID卡都是以电邮的方式发送给你。但是,当你在线申请时可选择以邮寄的方式来收取保单文件。如果需要邮寄的话,请选择该收取方式。

如何获取办理签证所需的有关文件?

当你在线上购买完成后,你将会通过电邮收到保单文件,当中包括你的签证信。您也可以用保单号和出生年月日来登入“学生区”并选择 “Visa Letter” 选项来下载签证信,该文件上有你的保单和个人信息,专门为签证而设计。

你们接受什么付款方式?

我们接受Visa, MasterCard, Discover 和 American Express的信用卡或借记卡。当然,在你家人或朋友许可的情况下,你也可以用他们的信用卡/借记卡来付款。如果你更倾向于使用支票或电汇的方式付款,请联系我们 获取更多的信息。

什么是受益人(Beneficiary)?

受益人就是指若被保险人在受保期间意外身故时,指定获得赔偿金的人。Atlas Travel旅行医疗保险计划有一个意外身故赔偿保障,当受保人意外身故时会有一笔赔偿金给于指定的受益人。一般的人会将母亲、父亲、兄弟姐妹或者配偶指定为保险受益人。当然,这项指定没有局限,你可以指定任意一人作为你的保险受益人。

我能延长或续保本保险吗?

请注意 - 你可在计划还没终止前到学生区直接在线办理延长或续保,延长或续保计划都会有一个$5美元的手续费。

我的保险计划已终止,如何能恢复计划呢?

一旦计划已终止或失效后,都是无法恢复或重新使用的。你可以重新购买计划并在失效当日便重新获得保障覆盖。如需新的计划,请到这页面来 在线投保 Atlas Travel计划。

请注意,如果你选择购买当天为生效日期,在保险生效日头2天因任何疾病开始有症状发生和/或因任何疾病接受治疗都不会被计划覆盖。

我能取消Atlas Travel旅行医疗保险吗?

可以的,如要获得全额的退款,取消请求必须在保单生效日期前提交。

若在保单生效日之后才提交取消请求,那么就必须依照如下的条件:

所有取消计划申请必须为书面申请(电邮或邮寄)。我们不接受任何以电话的方式来取消计划申请。你可以透过联系我们页面的电邮提交取消计划申请.

本保险覆盖牙科保健和眼科保健吗?

如果您遭受牙齿意外事故,需要进行牙科手术,计划是会提供相关的保障。另外如果发生急性牙痛发作,本计划最高可报销 300 美元的费用。 此外,该计划还覆盖因意外受伤而需要的紧急视力检查,最高可报销 150 美元。

Atlas旅行计划不覆盖常规视力或牙科服务,比如定期牙科检查或验光/配眼镜等。如果您需要更全面的牙科或视力保险计划,请查看我们的牙科和视力保险计划

通常、合理和惯例(URC)费用是什么意思?

URC - 是保险公司里的专业术语,意思是通常、合理和惯例费用(Usual Reasonable and Customary),用来描述保险公司支付合法医疗费用时的责任限制。本计划的通常、合理和惯例费用(URC)是指,在PPO医疗网络外的机构就医时所产生的理赔费用是美国联邦医疗保险(United States Medicare Program)合资格理赔费用的150%,或医疗机构在特定地区所提供特定服务而收取的平均收费费用,这两者之中更少的费用。比如一个特定的医疗服务项目在纽约市区平均收取$5,000美元的费用,那么在纽约市区之内的同样项目,保险公司将不会支付医疗机构$10,000美元的理赔费用。而是根据通常、合理和惯例费用(URC) - 根据此例子只提供$5,000美元的理赔。

什么是免赔额(deductible)?

免赔额是指在保险公司理赔你的医疗费用前,你需要给医院和医生支付的费用。在Atlas Travel 旅行医疗保险计划中,你可自由选择适合自己所需的免赔额(选择为:$0元;$100美元;$250美元;$500美元;$1,000美元;$2,500美元或$5,000美元)。 每个承保期内只需要缴付一次免赔额。

什么是共同保险(coinsurance)?

共同保险是在免赔额之后,保险公司向你支付理赔的比例。

在美国境外
免赔额之后,保险计划将理赔100%合资格医疗费用直至计划所选的最高保额。
在美国境内
在免赔额之后,保险计划将理赔100%合资格医疗费用直至计划所选的最高保额。在美国就医的话,Atlas Travel计划使用PPO(Preferred Provider Organization)医疗网络,当你到网络内的医生、诊所或医院就医,他们通常会与保险公司进行直接结算,而你就不需要当下先自付后理赔。

Atlas Travel旅行医疗保险计划提供任何在祖国的保障吗?

有的,Atlas Travel旅行医疗保险计划提供以下的祖国保障:

附带祖国保障
(Incidental Home Country Coverage)

如果美国是你的祖国: 在承保期内每三个月会有不超过15天的附带祖国保障,这15天在美国所产生的合资格医疗费用将会覆盖。

如果美国不是你的祖国: 在承保期内每三个月会有不超过30天的附带祖国保障,这30天在自己祖国所产生的合资格医疗费用将会覆盖。

如果你需要在保单生效期内更改你的祖国信息,请在改祖国后15天之内通知我们。你的新祖国信息将会套用在任何祖国保障/附带祖国保障。

任何在每三个月内形成的保障并不会累积至下一段期间。未能继续出国旅程或回祖国的唯一目的是治疗在出国前已有的疾病或伤患,根据本协议条款,任何附带祖国保障将会被视为无效。
受益期医疗保障
(Benefit Period Medical Coverage)
当计划生效时,这个保障并不会生效。在计划终止后,包括你已回到你的祖国,这个保障将会提供90日的受益期,用于覆盖当计划生效时已被诊断或在治疗的受伤或疾病直接相关的合资格医疗费用。受益期开始日期为第一天在祖国之外的国家接受保险所覆盖疾病/意外的诊断或治疗 受益期间无论你已回国还是留在国外都适用。

什么是VantageAmerica 处方药优惠卡

如果投保时选择美国为目的地的话,你将会自动加入 VantageAmerica Drug Discount 处方药优惠项目。处方药优惠卡对大部分美国食品及药物管理局(FDA)认可的处方药都可提供优惠并可在美国超过54,000多家药房可使用。一般专利药(brand drugs)可获其现金价格平均5%-15%的优惠,而学名药(generic drugs)可获其现金价格平均15%-40%的优惠。

当你在药房获得处方药优惠之后,余下自付的处方药费用还能照样申请理赔。

请注意:

本保险覆盖远程医疗telemedicine吗?

覆盖的,Atlas Travel旅行医疗保险计划会覆盖因新的合资格疾病或受伤而去看的远程/在线虚拟医疗服务。如要查看在你住处附近的医疗网络内的机构,请使用我们的在线医疗网络机构搜查平台

本保险覆盖已存在状况/疾病吗?

Atlas Travel旅行医疗保险计划并不覆盖已存在状况/疾病,除了由已存在状况/疾病急性发作直接产生的费用之外。

已存在状况/疾病 定义如下,包括任何与其相关的都不会覆盖: 任何在保险生效日期前2年内的合理医疗确定性的损伤、疾病、疼痛、病况,或其他体能上、医疗上、心理上、精神上的状况、失调或慢性病;无论在保险生效日前之前症状是否有表现、有症状的或已知的、诊断过的、治疗过的或向我们披露过的,以及任何随后发生、慢性的或反复出现的并发症或后果或由此造成的。

已存在状况/疾病急性发作 是符合本计划的覆盖, 最高覆盖至所选的保额。因已存在状况/疾病急性发作而使用紧急医疗运送保障,线身最高覆盖25,000美元。

已存在状况/疾病急性发作 定义如下: 是指短时间内、发展迅速且需要紧急护理的突然和意外爆发或复发。若已存在状况/疾病是慢性的或先天性的,或随着时间的推移逐渐恶化,这不属于已存在状况/疾病急性发作。已存在状况/疾病急性发作并不包括以下情况,当被保人在保险生效之日前(i)知道或合理预见他/她可接受,(ii)知道他/她应该接受,(iii)已安排,或(iv)被告知他/她必须或应该接受任何医疗护理、药物或治疗的任何疾病。

慢性的 指通常持续三个月或更长时间的病症。先天性是指出生时出现的任何疾病、紊乱、异常、畸形、疾病、损伤,无论其原因或表现,也无论先前是否诊断。

如要进一步了解Atlas Travel旅行医疗保险计划的已存在状况/疾病保障和覆盖内容,请查阅计划的详细条款。

我可以去哪些医疗机构就医?

Atlas Travel保险计划允许您自由选择就诊的医疗机构;然而,计划在美国有一个可选的PPO医疗机构组织。 医疗网络内的机构通常直接会与保险公司直接结算,你就无需在治疗时预先自付费用。 请注意,医疗机构对是否会与保险公司直接结算有最终决定权,因此我们建议你提前致电医疗机构以确认。

我怎么知道我的计划用哪个医疗网络?

Atlas Travel 旅行保险计划与UnitedHealthcare Network 的Options PPO医疗网络合作。我们强烈建议您选择该网络内的医疗机构就诊,因为您可能会受益于更低的自付费用,并且通常情况下,医疗机构会与保险公司进行直接结算,这样您就无需在治疗时预先支付全部费用。

如需要寻找在你住址附近的UnitedHealthCare的网络内医疗机构,请点击医疗网络搜索页面,或有需要我们协助查找网络内的医疗机构的话,请 联系我们客服

理赔将如何支付?

理赔额度将取决于您就医地点和所选择的医疗机构:

医疗网络里的美国医疗机构
通常情况下,如果你到医疗网络内的医疗机构就医的话,医疗费用会以直接支付方式处理,但你仍需要发电邮给保险公司WorldTrips递交理赔申请表。
医疗网络外的美国医疗机构
如果你到医疗网络外的医疗机构就医的话, 你需要事先支付所有医疗费用,然后发电邮给保险公司WorldTrips递交理赔申请表、帐单和收据以报销您的费用。
在美国境外

当您在世界其他国家的医疗机构就医,你需要先支付所有医疗费用,然后电邮给保险公司WorldTrips递交理赔申请表、帐单和收据以报销您的费用。

你可以在学生区获取理赔表格,并发电邮至 service@worldtrips.com 给保险公司WorldTrips做理赔处理。

如果你因急诊入院或即将打算住院,你需要拨打保险ID卡背后的24小时紧急协助热线,WorldTrips会协助你处理医疗费用的理赔程序。

本计划由Lloyd's(劳合社)承保(underwritten)


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