Seguro Internacional de Salud para Estudiantes - Preguntas frecuentes
Con cualquier plan internacional de seguro de salud para estudiantes, habrá preguntas que puedas tener acerca de los diferentes aspectos del plan. Nuestra sección de preguntas frecuentes te proporciona las respuestas a las preguntas más comunes que recibimos diariamente, de esta manera tú mismo puedes encontrar mucha información acerca de los planes. Sin embargo, si tienes más dudas o si simplemente deseas aclaraciones, no dudes en contactarnos para obtener ayuda, estaremos encantados de ayudarte.
Aseguradora
¿Quién es el reasegurador del plan StudentSecure y qué puntuación tienen?
Lloyd’s es el asegurador del plan StudentSecure. Tienen una puntuación de A (excelente) por AM Best Company y A+ (fuerte) por Standard and Poor’s, cumpliendo todos los requisitos de visado para los Estados Unidos y otros países alrededor del mundo.
Elegibilidad
¿En dónde estoy cubierto por el plan?
El plan StudentSecure te cubrirá en cualquier parte del mundo mientras estés fuera de tu país de origen.
¿Soy elegible para el plan StudentSecure?
- Si eres un estudiante en los EE. UU. con una visa F1 o J1, o un estudiante menor de 19 años inscrito en una escuela secundaria, eres automáticamente elegible para el plan StudentSecure.
- Para aquellos con otro tipo de visa, o quienes estudian fuera de los Estados Unidos, necesitarán ser un estudiante de tiempo completo o académico, o dentro de 31 días de ser un estudiante de tiempo completo.
¿Este plan me funcionará mientras estoy en Formación Práctica Opcional (OPT) – Formación Práctica Curricular (CPT)?
Sí. Estudiantes en Formación Práctica Opcional (OPT) o Formación Práctica Curricular (CPT) son elegibles para el plan StudentSecure, incluso después de terminar OPT, siempre y cuando mantengan su estatus válido con visa F1.
¿Este plan funciona para académicos?
Sí. Académicos de tiempo completo que están fuera de su país de origen y afiliados a una institución educativa y realizando trabajo o investigación de por lo menos 30 horas por semana, son elegibles para el plan StudentSecure. Estas actividades pueden incluir, pero no se limitan a, realizar investigación de especialidad o enseñanza por un periodo temporal. Este requisito no se aplica para los estudiantes en Estados Unidos con visa F1 o visa J1 válida.
¿Mi cónyuge e hijos son elegibles para el plan?
El plan Student Secure no cubren dependientes, sin embargo tenemos cobertura para ellos. Revisa la opciones para dependientes aquí.
Asistencia para la solicitud
¿Cuándo puedo solicitar el plan por Internet?
La cobertura puede comprarse en línea desde cualquier lugar, 6 meses antes de la fecha de inicio seleccionada o incluso el mismo día en que viajes.
¿Recibiré una tarjeta de identificación?
Sí, recibirás inmediatamente una versión electrónica en PDF de tu tarjeta de identificación del seguro, vía correo electrónico, y también puedes elegir recibir una tarjeta de identificación física por correo postal seleccionando la opción “Correo electrónico y Correo postal” en tu solicitud.
¿Cuándo recibiré la documentación?
Cuando realices la solicitud en línea recibirás toda la documentación del seguro, incluyendo tu tarjeta de identificación y el recibo de la compra, de forma inmediata vía correo electrónico. Puedes imprimir estos documentos como prueba de la cobertura.
Si deseas el envío de los documentos físicos, asegúrate de elegir la opción “Correo electrónico y Correo postal” en la aplicación en línea. El tiempo de entrega física dependerá del servicio postal, para entregas a direcciones en Estados Unidos puede tomar una semana, y a direcciones internacionales puede tomar de 2 a 3 semanas. La entrega urgente también está disponible por $20 adicionales si tu dirección se encuentra en Estados Unidos y $30 adicionales si te encuentras fuera de Estados Unidos. Importante: no hay cuota adicional por el envío de los documentos vía correo postal común.
¿Qué formas de pago se aceptan?
Aceptamos todas las tarjetas de crédito o débito más cómunes incluyendo Visa, MasterCard, Discover y American Express. También puedes usar la tarjeta de crédito o débito de un amigo o familiar, con su autorización, para comprar el plan. Si prefieres pagar usando un cheque o una transferencia bancaria, contáctanos para obtener más información.
¿Qué es un beneficiario?
El plan StudentSecure en sus niveles Select y Elite tiene un beneficio por fallecimiento que se pagaría al beneficiario en caso de muerte. El beneficiario es el nombre de la persona que recibiría el beneficio en caso de muerte. La mayoría de los estudiantes anota el nombre de su madre, padre, hermano, hermana, esposo o esposa- sin embargo, se puede anotar cualquier nombre que se desee, incluyendo tu patrimonio.
Renovación, Extensiones y Cancelaciones
¿Puedo extender o renovar mi plan de seguro?
Sí. Si compras tu póliza por menos de 364 días, se puede ampliar el plan hasta que haya un total de 364 días de cobertura. Una vez que se tiene un total de 364 días de cobertura, puedes renovar tu plan por un año más. Si continúas cubriendo los requisitos de elegibilidad y no tienes interrupciones en la cobertura, puedes ampliar y renovar tu póliza por un total de hasta 4 años. Ten en cuenta que hay un cargo adicional de $5 por extensión o renovación. Todas las extensiones y renovaciones se pueden realizar de forma rápida y fácilmente a través de la opción Student Zone.
Mi plan ha expirado ¿cómo puedo renovarlo?
Una vez que el plan ha expirado o caducado, no puede ser renovado. En su lugar, puedes adquirir un nuevo plan y gozar de la cobertura desde ese mismo día. Por favor haz clic aquí para solicitar en línea nuevamente.
¿Puedo cancelar mi plan StudentSecure?
Para ser elegible de un reembolso completo, la solicitud de cancelación debe ser recibida antes de la fecha de inicio de tu póliza.
Las solicitudes de cancelación recibidas después de la fecha de inicio estarán sujetas a las siguientes condiciones:
- Se aplicará una tarifa de cancelación de $25. Si tu plan ha estado activo por menos de 15 días, se te cobrarán los primeros 15 días más la cuota de cancelación.
- Solamente se reembolsará el costo de los meses completos del plan no utilizados si es pagado mensualmente, o los días no utilizados si se paga el costo total del plan.
- Solamente los miembros que no tengan reclamos son elegibles para el reembolso de la prima.
- Después de 60 días, no se otorgan reembolsos.
- Si sólo se ha adquirido 1 mes de cobertura y se cancela dentro de ese mes, no habrá reembolso.
Todas las solicitudes de cancelación deben presentarse por escrito. No se aceptarán solicitudes de cancelación por teléfono. Puedes enviar esta solicitud a info@internationalstudentinsurance.com.
Comprendiendo la cobertura
¿Este plan tiene cobertura de maternidad?
Sí, los planes Student Secure en los niveles Budget, Select y Elite tienen cobertura de embarazo si la concepción ocurre después de la fecha de inicio de la póliza. Los beneficios incluyen, pero no se limitan a, la asistencia prenatal, el parto y la atención postnatal, así como los gastos de aborto involuntario y las complicaciones del embarazo. El cuidado rutinario del recién nacido también está cubierto.
Ten en cuenta que — el plan Student Secure nivel Smart no proporciona cobertura de maternidad y si estás embarazada antes de la fecha de vigencia de la póliza, no se cubrirán los costos relacionados con el embarazo.
¿Qué es la tarjeta de descuento VantageAmerica?
Para las pólizas compradas con un destino en los Estados Unidos, se te proporcionará una tarjeta de descuento para medicinas VantageAmerica. Esta tarjeta proporcionará descuentos en la mayoría de los medicamentos prescritos aprobados por la FDA en más de 54,000 farmacias participantes en los Estados Unidos, y te ahorrará un promedio de 5% -15% del precio en efectivo para medicamentos de patente y un promedio de 15% -40% del precio de medicamentos genéricos.
Una vez que hayas recibido tu descuento instantáneo, los gastos de los medicamentos prescritos restantes todavía pueden enviarse para su reembolso, como de costumbre.
Ten en cuenta:
- Tarjeta NO válida en AK, MA, MN, MT, VT y Canadá.
- Los descuentos de farmacia NO son un seguro y NO pretenden ser un sustituto del seguro.
- El descuento solo está disponible en las farmacias participantes.
¿Mi plan cubre las vacunas?
Solo el plan Student Secure - Nivel Elite ofrece cobertura para ciertas vacunas hasta un máximo de $150. Las siguientes vacunas estarán cubiertas bajo este beneficio:
- Sarampión, paperas, rubéola (MMR por sus siglas en inglés)
- Tétanos / Difteria / Tos ferina (TDAP por sus siglas en inglés)
- Varicela (Varicella)
- Hepatitis B
- Meningitis (meningococemia MCV4 y B)
- SARS-CoV2/COVID-19
- Vacunas requeridas por tu programa escolar, con documentación de la escuela.
¿Mi plan cubre la telemedicina?
Sí, el plan Student Secure cubre visitas virtuales a tu médico por cualquier condición nueva elegible. Para encontrar proveedores en tu área, visita nuestra herramienta de búsqueda de proveedores en línea.
¿Los deportes están cubiertos en esta póliza?
Los niveles Select y Elite del plan Student Secure cuentan con cobertura para deportes escolares, la cual cubrirá gastos médicos por lesiones y enfermedades elegibles derivadas de la participación en deportes intercolegiales, interescolares, intramurales o de clubes, hasta un máximo de $5.000 por lesión o enfermedad relacionada con deportes escolares.
Todos los niveles del plan (Smart, Budget, Select y Elite) cubrirán deportes de ocio, recreación, entretenimiento y fitness.
¿Este plan tiene cobertura dental y de la vista?
El plan Student Secure no proporciona ninguna cobertura para la vista.
El servicio Dental por accidente está cubierto si sufres un accidente en los dientes y necesitas una cirugía dental con cobertura de $250 por diente hasta un máximo de $500, en los planes Elite, Select, Budget y Smart. Las visitas o revisiones dentales regulares no están cubiertas - sin embargo si tuvieras dolor dental inesperado, el plan pagará $100 para los gastos del tratamiento de este dolor en todos los niveles del plan. Si necesitas un plan más amplio de seguro dental, consulta nuestros planes dentales.
¿Qué significa Cargos Normales, Razonables y Usuales (NRU)?
Los Cargos Normales, Razonables y Usuales (NRU) es el pago que resulte menor entre el 150% de los cargos que el programa estadounidense Medicare paga por reclamos incurridos fuera de la red preferida de proveedores en EE.UU. o el costo promedio cobrado por un proveedor por un procedimiento específico en un área geográfica específica. Por ejemplo, si un procedimiento determinado cuesta en promedio $5,000 USD en la ciudad de Nueva York, la compañía de seguros no le pagará a tu proveedor en Nueva York $10,000 USD por el mismo procedimiento. En su lugar, van a limitar su pago a los " Cargos Normales, Razonables y Usuales", en este ejemplo, $5,000 USD.
¿Mi plan cubre condiciones preexistentes?
El plan StudentSecure ofrece cobertura para condiciones preexistentes elegibles después de un período de espera de 6 meses en los niveles Select y Elite y después de un período de espera de 12 meses en el nivel de Budget. El nivel Smart no ofrece cobertura para condiciones preexistentes, excepto los cargos que resultan directamente del inicio agudo de una condición preexistente, una evacuación médica de emergencia o repatriación de restos, sujeto a los límites establecidos en la descripción de beneficios y límites.
Condición preexistente se refiere a cualquier lesión, enfermedad u otra condición, trastorno o dolencia física, médica, mental o nerviosa que, con una certeza médica razonable, existía al momento de la solicitud o dentro de los 12 meses inmediatamente anteriores a la fecha efectiva del seguro, ya sea que se haya o no manifestado anteriormente, en forma asintomática o conocida, diagnosticada, tratada o informada a nosotros antes de la fecha de inicio, incluyendo todas las complicaciones o consecuencias posteriores, crónicas o recurrentes relacionadas, derivadas o causadas por esta.
Inicio agudo de una condición preexistente se refiere a un brote o recurrencia repentina e inesperado que es de corta duración, progresa rápidamente y requiere atención urgente. Una condición preexistente que es crónica o congénita, o que empeora gradualmente con el tiempo, no es el inicio agudo de una condición preexistente. Un inicio agudo de una condición preexistente no incluye ninguna condición para la cual, a partir de la fecha de inicio, la persona asegurada (i) sabía o preveía razonablemente que recibiría, (ii) sabía que recibiría, (iii) ) tenía programado, o (iv) se le dijo que debía o debía recibir cualquier atención médica, medicamentos o tratamiento.¿Cuál es la diferencia entre los planes Smart, Budget, Select y Elite?
El plan Student Secure cuenta con cuatro opciones de planes: Smart, Budget, Select y Elite. Las principales diferencias entre los cuatro planes contemplan dos áreas: 1) Las diferencias en los niveles de beneficios y 2) Los gastos de bolsillo que tendrás que pagar.
Las principales diferencias en beneficios están enlistadas en nuestra "Tabla de Beneficios", en donde el plan Elite normalmente tiene niveles de cobertura más amplios para cada beneficio, mientras que los planes Smart, Budget y Select son más restringidos o pueden no cubrir todos los beneficios. En cuanto a las diferencias de gastos de bolsillo, por favor consulta la sección de "Preguntas Frecuentes" que se enlistan a continuación ya que se abordan las diferencias de los deducibles y coaseguros en cada nivel del plan.
¿Qué es un deducible?
El deducible es la cantidad que debes pagar al médico o al hospital antes de que la compañía de seguros pague tus gastos elegibles. En el plan Student Secure, cada nivel del plan tiene un deducible de $0. Esto quiere decir que no tienes que pagar ningún deducible. En su lugar, el plan tiene diferentes copagos que tendrás que pagar cada vez que obtengas tratamiento médico.
¿Qué es un copago?
El copago es el monto que debes pagar al médico u hospital en cada visita antes de que la compañía de seguros pague por tus gastos elegibles. En este plan, los copagos varían según el nivel del plan que elijas y dónde recibas el tratamiento. A continuación, se detallan los montos de copago de este plan:
- Copago de la sala de emergencias: El monto que debes pagar por cualquier visita a la sala de emergencias dentro de un hospital.
- Copago del centro de salud para estudiantes: El monto que debes pagar cada vez que vayas al centro de salud estudiantil de tu escuela, o si utilizas un servicio de consulta virtual.
- Copago del consultorio médico: El monto que debes pagar por una visita al consultorio médico.
- Copago del centro de atención de urgencias o clínica de atención sin cita: El monto que se paga cada vez que vas a un centro de atención de urgencia o clínica sin cita previa, como CVS MinuteClinic o Walgreens Healthcare Clinic.
- Copago de hospitalización/paciente ambulatorio: El monto que debes pagar por cualquier tratamiento de hospitalización o paciente ambulatorio recibido dentro del hospital.
¿Qué es un coaseguro?
Después del deducible, se aplica el coaseguro a tus beneficios, y este es el costo compartido entre tú y el plan de seguro. Por lo general, esto se refiere al porcentaje que pagará el plan, por ejemplo, si hay una cobertura del 80%: el plan de seguro pagará el 80% y tú deberás pagar el 20% restante.
El coaseguro en el plan Student Secure al buscar tratamiento dentro de la red en los Estados Unidos es el siguiente:
- El plan Smart ofrece una cobertura del 80% para los primeros $100.000 de tus costos médicos, luego el 100%, hasta el límite máximo general.
- El plan Budget ofrece una cobertura del 80% para los primeros $45.000 de tus costos médicos, luego el 100%, hasta el límite máximo general.
- El plan Select ofrece una cobertura del 80% para los primeros $25.000 de tus costos médicos, luego el 100%, hasta el límite máximo general.
- El plan Elite tiene una cobertura del 80% para los primeros $10.000 de tus costos médicos, luego el 100%, hasta el límite máximo general.
¿Tendré cobertura en mi país de origen?
Sí, el plan proporciona las siguientes opciones de cobertura dentro del país de origen:
Cobertura incidental en el país de origen
Debes haber comprado tres meses de cobertura para que la cobertura incidental en el país de origen entre en vigencia. Por cada periodo de tres meses durante el cual estés cubierto, los gastos médicos elegibles están cubiertos hasta un máximo de 15 días para cualquier periodo de tres meses.
Cualquier beneficio acumulado en un solo periodo de tres meses no se acumula en otro periodo. Si no continúas tu viaje internacional o si regresas a tu país de origen con el único propósito de recibir el tratamiento adecuado para una enfermedad o lesión que comenzó mientras viajabas, se anulará toda cobertura incidental en el país de origen.
Para todos los ciudadanos no estadounidenses que elijan la cobertura "Excluyendo los EE. UU." y para todos los ciudadanos y residentes de los EE. UU., no se brinda cobertura dentro de los EE. UU., excepto para los ciudadanos o residentes de los EE. UU. durante una visita incidental elegible al país de origen o un periodo de beneficios elegible.
Periodo de beneficio
Mientras el certificado se encuentre vigente, el periodo de beneficio no será aplicable. Al finalizar el certificado, WorldTrips pagará los gastos médicos elegibles por hasta 60 días a partir del primer día de diagnóstico o tratamiento de una lesión o enfermedad cubierta mientras estés fuera de tu país de origen y mientras este certificado esté vigente. El periodo de beneficios se aplica solo a los gastos médicos elegibles relacionados con una afección por la cual estés hospitalizado en la fecha de término del certificado.
En caso de que comiences un periodo de beneficios mientras el certificado está vigente y el certificado finaliza porque regresas a tu país de origen, WorldTrips pagará los gastos médicos elegibles en los que incurras en tu país de origen durante el periodo de beneficios. La cobertura del país de origen se aplica solo a los gastos médicos elegibles por los que estás hospitalizado en la fecha de término del certificado.Buscar tratamiento
¿A qué doctores u hospitales puedo asistir?
Tienes la libertad de visitar cualquier doctor u hospital (conocidos como proveedores) que desees para buscar tratamiento. Sin embargo te sugerimos que visites los proveedores mencionados a continuación ya que generalmente con ellos tendrás menos gastos de bolsillo:
- Centro de Salud para Estudiantes
- La mayoría de las escuelas ofrecen un Centro de salud para estudiantes que debería ser tu primera opción en la búsqueda de tratamiento.
- Red de Proveedores PPO
-
El plan Student Secure usa una red de proveedores (PPO), y recomendamos ampliamente que utilices esta red de doctores al buscar tratamiento.
Si adquiriste tu plan a partir del 1° de julio de 2019, y si tu país de origen o ciudadanía no está en la Unión Europea, tu plan usa la red de proveedores UnitedHealthcare en los EE. UU.
Para encontrar proveedores en tu área que acepten estas redes, por favor visita nuestra herramienta de búsqueda de proveedores en línea aquí.
Durante la visita al Centro de Salud para estudiantes o a un proveedor dentro de la red, los pagos del seguro serán menores, según la tabla de beneficios; por lo que hay ventajas al acudir a estos lugares.
¿Cómo sé qué red usa mi plan?
El plan Student Secure trabaja con una Organización de Proveedores Preferidos (PPO) llamada UnitedHealthcare Network. Con este plan, puedes visitar a cualquier proveedor que desees; sin embargo, te recomendamos enfáticamente que visites a un proveedor dentro de esta red, ya que potencialmente te beneficiarás de menores gastos de bolsillo y, en general, el proveedor podrá facturar directamente a la compañía de seguros, por lo que no tendrás que pagar el monto total de los servicios por adelantado, en el momento del tratamiento.
Para encontrar un proveedor en tu área que acepte tu plan de seguro, visita la pagina red o si necesitas más ayuda para encontrar un proveedor, contáctanos.
¿Qué son los cuidados preventivos y están cubiertos por este plan?
Los cuidados preventivos o de rutina se refiere a exámenes físicos de rutina, pruebas de laboratorio de diagnóstico, rayos X y procedimientos con fines de detección o prevención.
El plan Student Secure ofrece cobertura de atención preventiva en el nivel Elite del plan. El plan cubriría un máximo de $200 por período de certificado después de que la póliza haya estado activa durante 6 meses.
¿Cómo se pagan los reclamos?
Los reclamos se pagan dependiendo de dónde te encuentres y dónde busques tratamiento:
- Dentro de la red, en los Estados Unidos
- Cuando visitas a un proveedor que es parte de la red de proveedores, tu cuenta del seguro se suele pagar directamente. Tendrás que completar un formulario de reclamo y enviarlo por correo electrónico a service@worldtrips.com para su procesamiento.
- Fuera de la red, dentro de los Estados Unidos
- Cuando visites a un proveedor que esté fuera de la red, tendrás que pagar todos los servicios por adelantado y después enviar tus facturas y recibos, junto con un formulario de reclamo.
- Fuera de los Estados Unidos
- Cuando visites a un proveedor en cualquier parte del mundo, por favor paga los servicios por adelantado y luego presenta un formulario de reclamo.
Si eres hospitalizado por una emergencia u hospitalización planeada, tendrás que llamar al número de asistencia para emergencias disponible las 24 horas, ubicado al reverso de tu tarjeta de identificación del seguro, y ellos te ayudarán a liquidar las cuentas del hospital.
El reasegurador de este plan es Lloyd's.
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