ISI Protect留学医疗保险 | 常见问题解答

谁是ISI Protect留学医疗保险的承保商，这机构的国际评级如何?

HDI Global是ISI Protect留学医疗保险计划的承保商。他们被AM Best评级机构评为A级，并被标准普尔评级机构评为A+级，令ISI Protect留学医疗保险计划符合美国及其他国家的签证要求。

我合资格申请ISI Protect留学医疗保险吗?

ISI Protect留学医疗保险计划适用于任何以全职留学生和访问学者身份出国留学访学且年满12岁以上, 65岁以下的人士。

若你到美国留学，只要你持有有效的F1签(包括OPT)、M1签或J1签状态，你就自动符合投保资格。其他签证人士必须是全职初高中、大学或院校的留学生/访问学者才能满足投保资格。

本保险可以在哪些地方提供保障?

只要你是全职留学生或持有有效美国签证，ISI Protect留学医疗保险计划将会为你在美国提供保障。如果你是美国公民或有美国及其他国籍的双重身份，无论你居住在哪，计划将自动定义你的祖国为美国而不合资格购买计划。如果你需要美国以外的国家覆盖，请查看我们的Student Secure留学医疗保险计划。

什么时候可以在线购买保险计划?

最早可以在你选择的保单生效日6个月前购买，但请注意，一旦申请购买成功将立即在当天收取全额保费。另外，即使你已经离开祖国并正在前往或已到达目的地国家或其他国家也可以购买本保险计划。你可以一次性支付所选天数的保险覆盖，最多364天；或按月供款。如果你选择月供，每月将会有5美元的手续费加在保费之上。你可在这里在线投保购买。

我的保险计划什么时候生效?

你的保险计划将会在达到以下选项的最后者开始生效:

• 在你保单文件上生效日当日美东时间早上12:01时; 或
• 被保人从被保人祖国离境时

我的保险计划什么时候终止?

你的保险计划将会在达到以下选项的最先者开始终止:

• 保单上的终止日期; 或
• 当被保人回到被保人祖国的那一刻(除非符合保险详细条款中 Part II, E.Home Country Coverage祖国保障); 或
• 在保费所覆盖的日期内的终止日期当日美东时间晚上11:59时; 或
• 被保人开始不能满足保险详细条款中(Part II, A.Eligibility 投保身份)当日美东时间早上12:01时

我可以立即收到保险文件吗?

会的, 当你在线投保购买完成后，一份电子版本的保单文件会发送到你所提供的电子邮箱中。你可以下载并打印这些文件出来作为成功购买留学医疗保险的证据。如果你已成功购买保险计划但还未透过电邮收到保单文件，请检查你电邮中的垃垃圾邮件文件夹。如果你还是未能找到你的保险文件，请与我们联系以便我们进一步为你提供协助。

会邮寄纸质版的保险ID卡和保单文件给我吗?

不会的，所有的保单文件将自动以电邮方式传送到你的电子邮箱中 - 没有纸质版的选择可以寄到你所提供的住址上。

如何获得签证信函(保险确认信)?

购买成功后, 你将立即透过电邮收到保单文件，当中包括计划的签证信函(保险确认信)。你也可以在投保成功后登录 "学生区" 并选择"VISA LETTER"来下载签证信函(保险确认信)。

能使用什么付款方式付款?

我们接受Visa, MasterCard, Discover 和 American Express的信用或借记卡。当然，在你家人或朋友许可的情况下，你也可以使用他们的信用卡来付款。

我能延长或续保计划吗?

初始保险覆盖日数最多可以购买364天，之后可续保额外4年。你可在线上透过"学生区"自助续保 或 联系我们进行续保。

我的保险计划已经过期, 如何恢复?

当计划过期或者失效后，都是无法被恢复的。你可以重新购买一个保险计划，在失效当日就可以开始重新获得覆盖。请点击此处购买新的ISI Protect留学医疗保险计划。

我能取消我的ISI Protect留学医疗保险吗?

可以的，为获得全额的退款，取消请求必须在保单生效日期前提交。若在保单生效日期之后才提交取消请求，那么就必须依照如下的条件：

• 支付$25美元的取消费用; 及
• 将会退还余下未使用天数的保费; 及
• 只有未申请过理赔的保单才具有资格被退回保险费用; 及
• 取消申请是在保单生效日60天后，将不予退款。
• 如果你选择的是按月自动扣款选项，剩下账单周期的未使用天数将不会部分退还，计划并会在该月账单周期最后一天终止，未来的自动月付扣款将会自动取消。

所有取消计划必须为书面申请(电邮或邮寄)，并且需要填写 取消表格。我们不接受任何电话取消计划申请。你可以发电邮给我们告知你需要取消计划并附上取消表格。

什么是新的合资格疾病/受伤?

新的合资格疾病/受伤是指不属于已存在状况/疾病并且与不保事项无关或相关的状况。

什么是已存在状况/疾病?

已存在状况/疾病是指任何:

• (1) 被保人在保险生效日期前12个月内因任何状况而接受或被提供过医疗建议、诊断、护理或治疗(包括接受服务和医疗用品、咨询、诊断测试或处方药);
• (2) 被保人在保险生效日期前12个月内，任何能令一个适当谨慎的人会去寻求医疗建议、诊断、护理或治疗(包括接受服务和医疗用品、咨询、诊断测试或处方药)的状况;
• (3) 被保人在保险生效日期前12个月内或投保当下任何合理医疗确定性的损伤、疾病、疼痛、病况，或其他体能上、医疗上、心理上、精神上的状况、失调或慢性病(无论已知或未知)

Economy 等级不覆盖任何已存在状况/疾病。合资格已存在状况/疾病在保险生效后并持续被保12个月后在Economy Plus和Business级别上开始覆盖。合资格已存在状况/疾病在保险生效后并持续被保6个月后在First Class级别上开始覆盖。

本保险提供牙科和眼科保障吗?

ISI Protect留学医疗保险计划不覆盖任何眼科或牙科的常规检查, 但可为牙科事故或紧急牙科治疗提供有限度的保障。详情请查阅保障及理赔项目页面。 请注意: 常规的牙科检查, 例如牙齿清洁将不提供保障 - 如果你想要更全面的牙科医疗保险计划,请查看我们的牙科折扣保险计划。

ISI Protect留学医疗保险的免赔额(Deductible)和定额手续费(Co-pay)分别是多少?

虽然ISI Protect留学医疗保险计划中没有免赔额(Deductible)，但每次去就医时计划有不同的定额手续费(Co-pay)需要自己承担。详情请查阅保障及理赔项目页面。

什么是定额手续费(Co-pay)?

定额手续费(Co-pay)是指保险公司理赔你的合资格医疗费用之前，你自己每次就医时必须先支付给医疗机构的费用。本计划中, 定额手续费(Co-pay)根据你选择的计划级别和治疗地点的不同而有不同的收费。以下是本计划的定额手续费(Co-pay)项目:

• 医院急诊室(Emergency Room)定额手续费: 每次去医院内的急诊室就医都要付的急诊室定额手续费。
• 学校医务室或Teledoc APP在线就医咨询定额手续费: 每次你去学校的医务室或使用Teledoc APP在线就医咨询服务需要付的定额手续费。
• 门诊医生办公室定额手续费: 每次你去学校医务室以外的门诊医生办公室就医需要付的定额手续费。
• 急救护理中心(Urgent Care Center) 或免预约诊所(Walk-In Clinic) 定额手续费: 每次去像CVS或Walgreens的Minute Clinic等急救护理中心(Urgent Care Center) 或免预约诊所(Walk-In Clinic)需要付的定额手续费。
• 物理治疗与脊椎门诊护理定额手续费: 每次去物理治疗与脊椎门诊护理就诊时需要付的定额手续费(必须先获医生批准的医嘱或治疗计划)。
• 门诊处方药定额手续费: 每次去药房取医生开的处方药时需要付的定额手续费。

什么是共同保险费率(co-insurance)?

共同保险费率是你支付完免赔额和定额手续费后，你和保险公司之间在余下合资格医疗费用的支付比例。 一般这代表计划所覆盖的比例，比如计划的共同保险费率是80% - 保险公司将覆盖80%的费用而你需要承担20%的费用。

在美国境内就医

计划不同级别的共同保险费率按以下方式处理:

• Economy: 覆盖80%的合资格医疗费用直至你保单的最高保额。
• Economy Plus and Business Class: 覆盖首5,000美元的80%合资格医疗费用，超出的合资格医疗费用覆盖100%直至你保单的最高保额。
• First Class: 覆盖100%的合资格医疗费用直至你保单的最高保额。

在2023年11月6日之前购买的计划，在美国就医时将会继续使用 MultiPlan 医疗网络 。其他任何在2023年11月6日或之后购买的计划，将会使用 UnitedHealthCare 医疗网络. 虽然可以自由选择任何你心仪的医生、医院或诊所，但去医疗网络内的医疗机构就医你需要承担的费用将减少因他们接受网络的优惠费率。

通常、合理和惯例(URC)费用是什么意思?

URC - 是保险公司里的专业术语，意思是通常、合理和惯例费用(Usual Reasonable and Customary)，是在相同地区的相似服务、药物、用品所产生的典型和合理费用，只要费用是合理的。 通常、合理和惯例(URC)费用的定义有以下因素、但不限于:医疗机构收取的费用；相似或在同一区域的医疗机构收取的费用；其他患者在相似或在同一区域支付的同样或相似服务、药物、用品的费用；无论核服务或用品是分类定价或应该在其他服务中包含在内；提供服务或程序所需要的时间与其他相似服务或程序所需要的时间作比较；提供服务或程序所需要的时间与美国国家标准和/或指标作比较；疾病或受伤的严重性或本质，以及其他因素如承保商在合理自由裁量权行使的情况下认为是合理的。 举个例子，比如一个特定的医疗服务项目在纽约市区平均收取$5,000美元的费用，那么在纽约市区之内的同样项目，保险公司将不会支付医疗机构$10,000美元的理赔费用。而是根据通常、合理和惯例费用(URC) - 根据此例子只提供$5,000美元的理赔。 如果你到医疗网络内的机构就医 无论是 MultiPlan 或是 UnitedHealthCare, 这些费用和费率是医疗机构和医疗网络已经商量过并且是在URC范围之内。

ISI Protect留学医疗保险在被保人的祖国或回国后提供覆盖吗?

有的，计划提供以下的祖国保障覆盖:

附带祖国保障(Incidental Home Country Coverage)

在ISI Protect留学医疗保险计划生效期内每三个月会有不超过15天的附带祖国保障来覆盖被保人在祖国的合资格的医疗费用。未能继续出国旅程或回祖国的唯一目的是治疗在回国前已有的疾病或伤患，根据本协议条款，任何祖国保障将会被视为无效。如果被保人在第15天之后仍然在祖国并未继续出国旅程，任何附带祖国保障将会在第15天当地时间晚上11:59分终止。

受益期医疗保障(Benefit Period Medical Coverage) 受益期医疗保障适用于在保险生效期内被保人在祖国以外国家所发生的覆盖受伤或疾病，覆盖期限为覆盖受伤或疾病的初始诊断或接受治疗后60天内。如果你在保险生效期间开始受益期医疗保障，无论你在海外还是回国了，计划只覆盖相关的医疗费用。

我可以去哪些医疗机构就医?

你可以去任何一个医生、诊所或医院就医，但ISI Protect留学医疗保险计划在美国境内使用一款PPO医疗网络。如果你到网络内的医生、诊所或医院就医，你将会需要自付更少的费用，而且他们通常会与保险公司进行直接结算因此你不需要先自付后理赔。但是，是否与保险公司进行直接支付程序的最终决定权落在你就医的医生、诊所或医院手上。我们建议在预约就医前打电话给他们以确保他们可以进行直接支付。

• 如需要寻找在你附近的PPO医疗网络内的机械，请查看我们的在线搜索平台工具.
• 请注意：在2023年11月6日之前购买的计划，在美国就医时将会继续使用 MultiPlan 医疗网络。 其他任何在2023年11月6日或之后购买的计划，将会使用 UnitedHealthCare 医疗网络.

理赔如何支付和处理?

理赔将会根据你在哪个国家看病以及你去哪家医疗机构看病而有不同的处理方式:

在美国境内并在医疗网络内的机构就医

如果你去了医疗网络内的机构就医，那么通常你的医疗费用将会由保险公司直接结算。但你也需要填写一张索赔申请表并电邮至保险公司Point Comfort理赔部门 - ，他们才能开始处理你的理赔。

在美国境内但在医疗网络外的机构就医

如果你去了医疗网络外的机构就医，那么你将预先支付有关费用，之后再填写一张索赔申请表及提供所有收据和医疗费用来向保险公司Point Comfort理赔部门报销。