¿Alguna vez te ha pasado que vas al doctor, muestras la tarjeta de identificación de tu seguro y la recepcionista te dice que tienes que pagar algo de tu bolsillo? En los Estados Unidos, el sistema de salud puede ser muy costoso, y muchas veces los planes de seguros de salud en este país tienen ciertas medidas para dividir los costos que ayudan a mantener la prima del seguro relativamente baja.
A diferencia de otros países, donde puede haber un sistema nacional de salud o donde puedes adquirir planes de seguro que cubren casi todo el costo de los servicios médicos, los seguros de salud en Estados Unidos típicamente requieren que el paciente pague cierta cantidad de su bolsillo cuando busquen atención médica.
Si eres un estudiante internacional o un viajero, es importante tener en cuenta de cuánto tendrás que pagar de tu bolsillo cuando utilices tu plan con el fin de evitar que te lleguen recibos de cobro de sorpresa. Si esto es algo que te preocupa, existen planes que te brindarán cobertura sin la necesidad de pagar un deducible, coaseguro o copago.
Gastos de bolsillo comunes
Para determinar si necesitas pagar algo de tu bolsillo cuando buscas atención médica, necesitas buscar el deducible, copago y coaseguro de tu póliza de seguro de salud. Si no estás familiarizado con estos términos, sus definiciones son las siguientes:
- Deducible: la cantidad que deberás pagar de tu bolsillo antes de que tu plan de seguros empiece a cubrir tus gastos médicos. Este puede ser el pago una vez al año o por cada condición nueva, dependiendo de tu plan.
- Copago: la cantidad que pagas de tu bolsillo cada vez que necesitas tratamiento médico. Dependiendo de los términos de tu plan, esto será el pago cada vez que vayas al doctor, clínica de atención a urgencias o sala de emergencias. Los copagos suelen ser una pequeña cantidad y es importante que revises la póliza maestra de tu seguro para que sepas si tu plan tiene copagos.
- Coaseguro: este es un porcentaje que tú y la compañía pagarán por tus gastos elegibles.
Obtener un plan sin deducible
Mientras algunos planes requieren que pagues un deducible, copago o coaseguro, existen planes que están disponibles para estudiantes internacionales y viajeros que no tienen deducible y que te ofrecen cobertura del 100% para gastos elegibles mientras estás en el extranjero. Aquí te presentamos algunos ejemplos:
Atlas Travel – Este plan te permitirá elegir tu deducible, incluyendo un deducible de $0. Al elegir un deducible de $0, el copago de la clínica de atención a urgencias no aplicará. Con este plan, si vas dentro o fuera de la red en EE. UU. o fuera de EE. UU., el plan puede cubrir el 100% de tus gastos elegibles hasta el máximo general de la póliza. La excepción a este es si estás en EE. UU. y vas a la sala de emergencias (esto no aplica fuera de EE. UU.) y no eres hospitalizado por una enfermedad (no aplica para lesiones) entonces serías responsable de un copago de $200.
Patriot Travel -Este plan está disponible en dos niveles, Standard y Platinum, y ambos niveles ofrecen la opción de tener un deducible de $0. Al igual que el plan Atlas Travel, si eliges un deducible de $0, no aplicarían los copagos de las clínicas de atención a urgencias o de las clínicas de atención sin cita. Si decides visitar a un doctor dentro de la red dentro de EE. UU. o si estás fuera de EE. UU., este plan te brindará 100% de cobertura hasta el máximo general de la póliza. La excepción es si asistes a la sala de emergencias dentro de EE. UU. (este deducible no aplica fuera de EE. UU.) y no eres admitido por una enfermedad (no aplica para lesiones), entonces serías responsable de un deducible de $250.
Por qué elegir un plan con $0 deducible
Si quieres un plan que te cubra inmediatamente, entonces este tipo de seguros es la opción ideal para ti, ya que puede traducirse en que no tengas que pagar nada de tu bolsillo cuando vayas a un doctor dentro de la red, clínica y hospital.
Tener un plan de seguro sin deducible también es un requisito para algunas visas de ciertos países. Un ejemplo común es España. Muchas veces el consulado o la embajada española te piden un plan de seguro de salud que no tenga deducible, y tanto el plan Atlas Travel como el Patriot Travel, no solamente cumplirán con este requisito, sino que además te proporcionarán una carta para la visa inmediatamente después de la compra.
Si estás interesado en conocer más sobre los planes de seguro de salud y de viaje sin deducible, por favor contacta a nuestros representantes de servicio al cliente, quienes estarán encantados de explicarte los beneficios del plan al igual que brindarte una cotización personalizada.
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