Publicado el miércoles, 10 de agosto de 2016 en 3:44 pm.

Mucha gente está confundida sobre las diferencias entre deducible, coaseguro y copago. ¿Qué son y cómo se diferencian entre ellos?

En resumen, los tres representan la porción de los gastos médicos por los que eres responsable en caso de que te enfermes o te lastimes, conocidos de otra forma como gastos de tu bolsillo. De cualquier manera, existen algunas diferencias únicas entre cada uno y estamos aquí para ayudar a guiarte y entender lo que cada uno significa a detalle.

Deducible

Un deducible es por lo regular un monto fijo que tendrás que pagar de tu propio bolsillo antes de que el seguro cubra los gastos elegibles restantes. Dependiendo del plan de seguro, el deducible puede variar desde $0 hasta miles de dólares. Este también se puede pagar por enfermedad o lesión (por condición) o por periodo del certificado. Como regla general, entre más alto sea el deducible, más bajo será tu prima (precio por el que compras el plan) y viceversa – pero siempre asegúrate de escoger el deducible que sea apropiado para tus circunstancias al comprar una póliza de seguro.

Coaseguro

Por lo regular, el coaseguro es un porcentaje y representa el porcentaje del costo que necesitarás pagar y el plan del seguro pagará tus gastos médicos elegibles restantes. Algunos ejemplos comunes de coaseguro incluyen: 100%, 80/20, 90/10 y 50/50, así que si tienes 80/20 de coaseguro en tu plan de seguro, esto significa que la compañía del seguro cubrirá el 80% de tus gastos médicos y tú eres responsable de pagar el otro 20% tú mismo. Un deducible se utiliza comúnmente con coaseguro. En este caso, primero pagarías el monto del deducible y después tendrías el monto restante del coaseguro.

Copago

Los copagos son similares a los deducibles y es por lo regular una cantidad fija de dinero que tienes que pagar cada vez que necesites utilizar tu plan de seguro. A diferencia de los deducibles, los copagos tienden a ser montos más pequeños y son aplicados por visita, así que tendrías que pagarlo cada visita.

Con la mayoría de los planes de seguro, normalmente verás algunas combinaciones de deducible, coaseguro y copagos, o en algunos casos, puede que tu plan no tenga ninguno de ellos. Dependerá mucho de tu plan específico de seguro, así que asegúrate de revisar los detalles de tu póliza para que sepas que pagos de tu bolsillo habrá. Para más información sobre términos de seguro y para ayudar a guiarte más adelante, por favor visita nuestra sección de seguro explicado donde profundizamos en todas las áreas de seguro ¡para ayudarte a entender más los planes de seguro!

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Publicado por Alejandra Ramirez

Alejandra se unió al equipo en 2016. Originaria de México, vino a ISI motivada por su interés en los servicios para estudiantes internacionales. Su formación incluye la enseñanza de Inglés como segundo idioma, diseño gráfico publicitario y para la educación, fotografía y servicios de traducción. Actualmente vive en la Ciudad de México donde nos ayuda con el enfoque del mercado de habla hispana.