几年前，我 在一条小路上骑着自行车。那时的我，没有购买医疗保险，仅仅只是一名在美国读书并拿着学校奖学金留学的大学生，那时的我也没有带头盔。正如墨菲定律预言的，我的狗儿使劲把我拉到一边，我整个人越过了自行车，头撞上了柱子。当下我无法站起来，我打电话给我室友，她赶过来载我到医院急诊室治疗。在医院急诊室待了4小时后我带着止痛药回家。

一周之后，我收到了医院急诊室寄来的1,200美元医疗费用账单。过了2天我又收到更多的账单。总之，在急诊室的4小时花了我16,000美元的医疗费用。这对我来说相当于2个学期的学费！我该如何是好?

对任何人来说，无法支付医疗账单是很焦虑的事情，特别是身在国外不熟悉当地的医疗系统。如果你收到邮寄的账单，你会发现美国医疗保障系统是相当复杂，不过也无需惊慌！以下方法可以帮你解决医疗账单问题：

了解你的选择

当我收到来自医院急诊室的账单，我完全不知道该怎么做。在祖国的家人也不了解美国医疗保障系统，语言也不通。

我开始研究我可行的方案并了解医院如何为没有购买医疗保险的人提供经济援助。美国的许多医院都有经济援助政策或慈善护理援助。他们能为你提供一些方案：

• 可以减轻帐单费用
• 为你提供一份偿还支付计划
• 如果你能提供证明你没有任何收入来源或许他们能为你免除账单

最好的方式是打电话给医院的财务办公室并问询你可以选择的方案。

你知道吗？美国法律要求在美国非营利性的医院需要提供援助政策。

一掷千金

购买一份医疗保险计划的好处是医生或医院会收取与保险公司协商好的治疗费用。然而，如果没有购买医疗保险，你就需要将你的谈判技巧摆上桌面。对于没有持有医疗保险的病人，医院会根据他们的定价开具医疗账单，或让病人全额支付医疗费用。你可以与医院在这方面达成一个协议，要求医院按收取保险公司的定价来降低你的账单费用。如果你想知到具体的检查或治疗费用，你可以查阅Healthcare Bluebook，上面有提供大部分医疗项目的公平价格。

耐心和坚持很重要

为自己谋福利一定会有很大的压力，但就如许多伟大的谈判专家告诉你的一样，你必须坚持并且足够耐心。在美国持有医疗债务比你想象中的还普遍。2018年，据Health Affairs研究表明，1/6的美国人有过期末付的医疗账单。在我收到16,000美元医疗费用帐单后的一个月，我收到来自医院的电话警告如果我不付款，他们将把我的账单转给讨债公司处理。我向他们解释了我的现状，他们让我自行联系医院的经济援助办公室。我的学校也为我提供免费法律咨询，并教我如何延期付款。最终，医院减免了我45%的医疗费用。然而，我还是无法支付7,200美元的医疗费用。最终，他们还是将我的帐单转给了讨债公司。而接下来我是这样操作的。。。

使用了其他资源

面对考试、作业以及生活的压力，我已无心处理过期末付的医疗账单。医院将我的帐单转给了讨债公司后每天电话都不断。学校的法律顾问建议我和非营利性信贷机构工作的医疗顾问联系。他或许可以帮我协调把帐单费用降低至1,000美元并且与讨债公司达成付款协议。美国市面上有很多这样的机构，但是，你需要注意哪家的利息最优。如果他们向你提供贷款，这并不是一个好的机构。想找到一个信贷顾问，你可以点击National Foundation for Credit Counseling国家信贷基金会了解情况。他们提供英语和西班牙语服务。

你知道吗？你可以要求讨债公司在你找到如何支付账单前停止频繁的给你打电话。

别让医疗账单毁了你的留学经历。在处理这类债务时你并非一个人，有许多资源能在这方面上帮助到你。如果说我从这次的经历中学到了什么，我想说的是首先如何预防大额的医疗账单产生：

• 骑自行车记得戴头盔。在公共场合请戴上口罩。当你在运动时要做好安全防护，开车时记得系安全带。安全至上。
• 购买一份医疗保险非常重要。通常医疗保险公司和一些医生、医院都有连网。你进行治疗时无需全额支付费用，因为他们已经对医疗流程费用进行协商了。
• 清楚知道你的保险计划覆盖和不覆盖什么。仔细阅读你的保障项目和除外责任以免支付额外费用。你也可以在看医生前联系你的保险公司确认保障项目。
• 若要找医生，请确保在保险计划的医疗网络内搜寻。网络内的机构能与保险公司行直接结算并且接受保险的使用。

英国吸引了来自世界各地的留学生，这是有充分理由的，因为英国拥有世界上最好的教育体系之一。然而，在过去的几年里，到英国留学生的数量因英国脱欧混乱的不确定性、恐怖主义的频发和签证法的变化而时涨时跌。

如果你是一名即将到英国学习的留学生，你的医疗保健是不可忽视的一部分。英国有提供全民医保（也叫NHS），但在过去的10到15年里，NHS一直在与不断上升的费用和医疗资源过度使用作斗争，这导致政府开始限制可使用的人士。甚至有人估计，医疗旅游和英国全民医保服务每年给该系统造成1.1亿至2.8亿英镑的损失！

2014年英国签署的移民法

在戴维·喀麦隆（David Cameron）的保守党政府领导下，一项新的移民法案于2015年4月生效，要求所有申请签证的人在申请时支付医疗附加费(NHS的费用)。新的附加费最初定为200英镑，目的是试图填补滥用这一制度留下的空白。新的附加费用在去年年底进一步增加，现在所有签证申请的费用定为400英镑，学生的折扣费为300英镑。

这对谁有影响？

医疗保险附加费仅在下列情况下收取：

• 欧洲经济区以外的国家（EEA）
• 到英国学习6个月以上的留学生/学者

如果你是去英国短期交流或留学，时间少于6个月的话，你将不需要支付这笔NHS费用，但是你也将无法进入英国全民医保体系。这对你来说意味着，你要么需要购买旅行保险/留学保险，要么在使用NHS医保时他们将向你收取实际费用的150%。

如果英国真脱欧的话，以后也会带来了一个全新的问题。这是一个我们不能用任何概念来回答的问题，它将取决于最终的英国脱欧协议。我们知道，在短期内，如果法律通过英国脱欧协议，将会有一个大约1到2年的停顿期，虽然一切照旧。所以当英国脱欧时，不会有任何重大改变。

NHS不是保险！

大家要清楚明白这一点，NHS不是保险。对于那些来英国的留学生，交这笔医疗附加费只会让你像英国其他公民一样，能使用上英国全民医保NHS的服务

所以你需要记住以下几点：

1. 医疗设施和设备的等待时间 — 英国全民医保体系还是有许多优秀之处的，比如它确实为英国每个公民提供免费医疗服务。但也有一些标致性的缺点，就是医疗设施和设备的等待时间，因为大家都付一样的费用所以是以先到先得的形式提供。如果你需要预约医疗专家，等待时间可能要几个月才能看的到。因此如果你额外买了私人旅行医疗保险, 你的保险计划可以让你不用等就去看私家医生。

2. 旅游保障 — NHS只能为您提供医疗的覆盖，但作为一名留学生，你还有一些额外的旅行保障需要考虑。如果你住院了，想让你的家人来陪你呢？如果你在英国留学期间不幸去世，需要被遣返回国怎么办？如果你的航班延误了或者你去英国旅行的行李丢失了怎么办？NHS不会支付这些类型的费用，所以最好考虑购买旅行保险，以补充NHS不能覆盖的费用，并为您保障超出NHS规定的费用。

3. 有可能顺便去欧洲旅行 — 英国离欧洲大陆很近，你只需要一个小时的航班，或者火车上的几个小时就可以到欧洲大陆/申根国家任意旅游。如果你去这些国家旅行，NHS的费用并不包括覆盖这些欧洲/申根国家，因此你还要额外购买旅行医疗保险来覆盖你在申根国家的医疗保障。

作为一名去英国留学的学生，虽然你必需要支付NHS的费用（只要你是来自欧洲经济区以外的国家，并且留学或访学时间超过6个月），但这并不意味着你不需要购买额外的医疗保险。NHS的医疗附加费只是简单的让你拥有使用NHS的机会，但并不会为你提供真正医疗保险计划中的保障！

如果您正在或准备到英国留学并想了解一份全方位的医疗保险计划，请看看我们的欧洲旅行保险计划European Travel insurance，为您提供超出NHS的医疗保障和覆盖。