当你在考虑哪种留学医疗保险计划更适合自己时,最先要考虑和清楚的是保险计划所使用的医疗网络内的有哪些医生、医院或诊所可供选择。医疗网络本质上是指能够为你提供医疗护理的一系列医生、医院和诊所。在购买一份留学医疗保险计划前,花点时间了解你可以到哪里就诊,并且确保是你能容易找到的地方。如果你已经有熟悉的医生,请务必确认该医生是否在医疗网络内,否则索赔时可能会更麻烦(视乎你持有的保险计划,有可能因医生不在医疗网络内而你需要自付更多费用)。
为什么美国的医疗机构网络这么重要?
美国的医疗保险费用非常昂贵,许多保险公司会直接与医生、医院和诊所协商医疗费用问题。按此情况,你通常只需支付一小部分费用, 且提交索赔时会更加方便。在投保计划之前,请先了解你有哪些医疗机构是在网络内并可以选择。之后万一需要就医时,你就知道该去哪个医疗机构看病了。
我们一起来细看如果去保险计划医疗网络内的医生、医院或诊所就医好处有哪些?
省钱
进入美国医疗网络内就医的第一大好处就是保险公司已经和医疗机构达成折扣价协议。因此,保险公司通常会以优惠价格的医疗费用来理赔,你只需支付一小部分你所需要承担的费用。你的免赔额、定额手续费和/或共同保险承担费用通常会比你到医疗网络外的机构费用低。
另一大优势是你的保险计划一般只覆盖通常、合理和惯例费用(URC)。URC是指该区域的平均治疗费用,如果你到计划的医疗网络内就医,费用将由医疗机构和保险公司协商,你也无需担心医疗机构会漫天要价。然而,如果你在医疗网络外就医,医疗机构就可以根据治疗随意收费。这意味着如果你的医疗机构的收费高于URC,你可能需要支付一笔意想不到的巨大费用。
省力
去医疗网络内的机构就医另一大好处就是他们会与保险公司直接结算,简化了支付费用的流程。这意味着你无需在就医后当下提前自付医疗费用(但每次就诊后还是需要支付计划所规定的免赔额或定额手续费),而是直接让医疗机构向保险公司提交帐单,保险公司在理赔后将会直接支付承保的费用给医疗机构。
只需要在就诊前出示你的保险ID卡,医院或诊所的前台/会计部门就能直接将账单费用寄给保险公司支付。虽然医疗机构直接向保险公司寄账单很方便又简单,但请务必与保险公司确认在索赔处理之前你是否还需要提交的理赔相关的文件或信息。
如何在医疗网络内寻找医疗机构?
我们已经列出了到保险计划医疗网络内就医的重要性, 现在让我们把注意力转向如何在你的保险计划网络内寻找医疗机构。
许多保险计划都有线上搜索平台,你可以根据你的居住位置找到所有医疗网络内的机构。如果你有特别想要找的医生或诊所,你可以直接电话联系他们确认是否接受你想要购买的保险计划的医疗网络。你的保险ID卡通常都有保险计划使用的医疗网络logo,可以让你的医生知道你计划使用的医疗网络是哪一个。
对留学生来说, 我们最受欢迎的保险计划Student Secure留学医疗保险计划,Patriot Exchange留学医疗保险计划以及Student Health Advantage留学医疗保险计划都使用UnitedHealthcare医疗网络。
UnitedHealthcare医疗网络是美国5大医疗网络之一,在美国所有50个州都有网络内的医疗机构,并且有一个易于操作的在线搜索平台让客户可查找所在地区网络内的医疗机构!
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